透析，作为肾脏功能衰竭患者维持生命的重要手段，其过程复杂且需要极高的专业性和细致入微的护理。在这个过程中，每一个小细节都关乎患者的安全与舒适。本文将探讨透析过程中一些容易被忽视但至关重要的细节，以期为医护人员和患者提供参考。
一、透析前的准备
清洁与消毒
手部卫生：医护人员在操作前必须严格进行手部清洁和消毒，这是预防交叉感染的第一道防线。
设备消毒：透析机、透析器及管路等在使用前应进行彻底的清洁和消毒，确保无菌操作。
患者评估
生命体征监测：透析前需测量患者的血压、心率、体温等生命体征，评估其身体状况是否适合透析。
体重管理：准确记录患者的体重，以计算透析过程中需要超滤的水分量，避免超滤过多或不足导致的并发症。
心理安抚
情绪管理：透析过程可能给患者带来一定的心理压力，医护人员应给予充分的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧。
二、透析中的操作
血管通路管理
穿刺技巧：内瘘穿刺时，应选择合适的穿刺点，采用无痛或微创技术，减少患者的疼痛和血管损伤。
监测血流量：透析过程中，需密切监测血流量，确保透析效率，同时避免血流量过大导致的血管损伤。
透析液管理
成分调整：根据患者的电解质和酸碱平衡情况，调整透析液的成分，确保透析过程中的电解质平衡。
温度控制：透析液的温度应保持在适宜的范围内，避免过高或过低引起患者不适。
生命体征监测
持续监测：透析过程中，需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
疼痛管理：对于透析过程中可能出现的疼痛，医护人员应及时给予药物或物理方法缓解。
三、透析后的护理
压迫止血
正确压迫：透析结束后，应对穿刺点进行正确的压迫止血，避免出血和血肿形成。
观察与记录：观察穿刺点有无渗血、红肿等情况，并记录相关数据，以便后续评估。
饮食与营养
饮食指导：透析后，应根据患者的营养状况和透析效果，给予合理的饮食指导，确保营养均衡。
水分控制：强调患者透析后应严格控制水分摄入，避免水肿和高血压等并发症。
心理关怀
心理支持：透析后，患者可能因身体不适或透析效果而产生情绪波动，医护人员应给予及时的心理关怀和支持。
四、持续质量改进
对于透析过程中的细节管理，医院和医疗团队需不断进行实践和经验总结，积极应对存在的问题和挑战，持续优化和完善相关的流程和制度，确保透析过程的安全与舒适。医院应定期组织医护团队进行培训，提升他们对透析过程中细节处理的认知与技能，同时鼓励患者及其家属参与到透析过程中来，提高他们的自我管理能力和依从性。
五、社会与家庭支持
除了医院的专业医疗护理外，社会和家庭的支持也是不可忽视的一部分。社会各界应加强对肾脏病及透析治疗的宣传和教育，提高公众对肾病患者的关注和支持。家庭成员在透析患者的日常生活中扮演着重要角色，他们的关爱与陪伴能帮助患者增强信心，积极面对透析带来的挑战。同时，社会福利机构可以提供相关的救助基金和援助项目，减轻透析患者的经济负担，让他们能更专注于治疗与康复。
总结
透析过程中的每一个小细节都关乎患者的安全与舒适。从透析前的准备到透析中的操作，再到透析后的护理，医护人员都应保持高度的责任心和细致入微的工作态度。同时，患者也应积极配合医护人员的指导，共同维护透析过程的安全与舒适。只有这样，才能确保透析治疗的有效性和患者的生存质量。

刘晓敏中国人民解放军陆军第八十二集团军医院

声明：

凡本站注明“《中国商人》杂志社”的稿件，其版权属于《中国商人》杂志社所有。其他媒体、网站或个人转载使用时必须注明：“文章来源：《中国商人》杂志社”。其他均转载、编译或摘编自其它媒体，转载、编译或摘编的目的在于传递更多信息，并不代表本站对其真实性负责。其他媒体、网站或个人转载使用时必须保留本站注明的文章来源。如有异议请联系：13051922111

头条