心肌梗死预防与急救知识

心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久地急性缺血。其主要病因是冠状动脉粥样硬化，在此基础上，血栓形成导致管腔闭塞，进而引发心肌梗死。心肌梗死发生时，患者通常会感到胸骨后或心前区出现压榨性的闷痛，伴有濒死感、压迫感，可持续5～15分钟或以上，有时还会有恶心、出汗、呼吸困难等症状。
 
一、心肌梗死的预防
预防心肌梗死，关键在于改善生活方式和积极治疗相关疾病。
1.健康饮食
均衡的饮食对于预防心肌梗死至关重要。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品，这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇和血压。同时，要减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、甜点等。此外，还要控制食盐摄入量，减少盐分摄入有助于降低血压。
2.适量运动
适量的有氧运动可以增强心脏功能，改善血液循环，降低心肌梗死的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动时应根据个人体质和健康状况选择适合自己的运动方式和强度，避免过度劳累。
3.控制体重
肥胖是心肌梗死的危险因素之一。通过合理的饮食和运动计划，保持健康的体重，可以降低心肌梗死的风险。建议定期监测体重，根据体重变化调整饮食和运动计划。
4.戒烟限酒
吸烟和饮酒都与心肌梗死的风险增加有关。吸烟会导致冠状动脉收缩，增加血栓形成的风险；而饮酒过量则会导致血压升高、心脏负担加重。因此，戒烟和适度饮酒对预防心肌梗死非常重要。建议吸烟者尽早戒烟，并避免被动吸烟；饮酒者要控制饮酒量，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。
5.管理慢性疾病
高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病如果不加以控制，会增加心肌梗死的风险。因此，及时诊断和治疗这些疾病至关重要。患者应遵医嘱按时服药，定期监测血压、血糖和血脂水平，并根据医生建议调整治疗方案。
6.心理平衡
长期的精神压力和情绪波动会对心脏健康产生不良影响。学会应对压力，保持良好的心理状态，对预防心肌梗死也有积极作用。建议通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来放松身心，缓解压力。
 
二、心肌梗死的急救措施
1.立即拨打急救电话
一旦出现心肌梗死的疑似症状，如胸骨后或心前区压榨性疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，应立即拨打急救电话（如中国大陆的120）。在电话中简要描述患者病情和所处位置，以便急救人员迅速到达现场进行救治。
2.原地休息
在等待急救人员到来的过程中，患者应尽量减少活动，原地坐或平躺，保持双腿稍抬高，以减轻心脏负担。同时，要保持冷静，避免不必要的紧张和焦虑。
3.给予药物
如果条件允许，且患者无过敏史，可遵医嘱给予硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物。硝酸甘油片有助于扩张冠状动脉，增加心肌供血；阿司匹林肠溶片则有助于抑制血小板聚集，防止血栓形成。但请注意，这些药物应在医生指导下使用，切勿自行随意服用。
4.吸氧
具备相关医疗条件时，可以给予患者吸氧治疗。吸氧可以提高血液中的氧含量，有助于改善心肌缺血状况。但请注意，吸氧应在专业医护人员的指导下进行。
5.心肺复苏
如果患者出现心跳呼吸骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。在进行胸外按压时，应确保按压部位正确（胸骨下半部）、按压频率适当（每分钟100～120次）、按压深度足够（胸骨下陷5～6厘米）。在进行人工呼吸时，要确保呼吸道通畅，每次吹气量适中。但请注意，非专业人士进行心肺复苏时应谨慎操作，避免造成进一步的伤害。
6.送往医院
在完成初步急救措施后，应尽快将患者送往医院进行进一步治疗。在送往医院的途中，要密切观察患者的生命体征变化，并及时与急救人员沟通患者情况。到达医院后，要积极配合医生的治疗方案，争取最佳的治疗效果。

胡小政   承德县医院