危急重症护理是一项需要高度专业性和严谨态度的任务。对于危急重症患者的护理，首要任务是准确判断和识别患者的症状，这关乎患者的生命安全和后续治疗的效果。在临床实践中，护理人员需熟练掌握常见的危急重症症状，如休克、抽搐、昏迷等，同时也要关注患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜等。
一、危急重症的护理
1.保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即清理呼吸道，确保其通畅。必要时，可能需要使用呼吸机或气管插管等设备来辅助患者呼吸。
2.循环系统管理：对于休克患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持正常的血液循环。同时，还需要密切监测患者的血压、心率等指标。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，遵医嘱使用相应的药物进行治疗。例如，对于抽搐患者，可能需要使用抗癫痫药物；对于昏迷患者，可能需要使用促醒药物。
4.观察病情变化：危急重症患者的病情变化较快，需要密切观察并记录患者的症状、体征等信息。如发现病情恶化或出现其他并发症，应及时报告医生进行处理。
5.心理护理：危急重症患者及其家属往往处于高度紧张的状态，心理护理尤为重要。护理人员应给予患者及家属心理支持，帮助他们稳定情绪，积极配合治疗。

二、危急重症护理过程中的注意事项
1.熟练掌握抢救技能：护理人员应熟练掌握心肺复苏、止血、急救药品使用等抢救技能，以便在紧急情况下迅速采取有效的抢救措施。
2.严格遵守操作规程：在护理过程中，应严格遵守各项操作规程，确保患者的安全。例如，在转运患者时，应保证其头部处于高位，以防止脑缺血；在移动昏迷患者时，应注意保持呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
3.关注患者的舒适度：危急重症患者往往处于痛苦和不适的状态中。护理人员应关注患者的舒适度，尽可能地为其提供舒适的护理环境。例如，在使用约束带时，应注意保护患者的隐私和尊严；在使用气垫床时，应注意定时翻身和变换体位，以减少压疮的发生。
4.加强与医生沟通协作：护理人员应与医生保持良好的沟通协作关系，及时反馈患者的病情变化和治疗反应。在医生下达医嘱后，应迅速准确地执行。如有疑问或发现病情恶化，应及时向医生汇报。
5.注重自我防护：在护理过程中，护理人员应注意自身的职业防护。例如，在处理血液、体液等污染物时，应佩戴手套、口罩等防护用品；在处理锐器时，应格外小心谨慎，避免发生意外伤害。
6.记录护理记录：护理记录是记录患者病情变化和护理措施的文件。对于危急重症患者，护理记录尤为重要。护理人员需要详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，以便对患者进行进一步的治疗和护理。同时，这些记录也可以作为法律依据，保护护理人员的权益。

综上所述：危急重症护理是一项高度专业化的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识、技能和实践经验。在日常工作中，护理人员应不断学习和掌握新技术、新方法，提高自身的专业水平和服务质量。同时，还需要关注患者的心理需求和人文关怀，为他们提供全方位的护理服务。
栾城区人民医院 崔红静

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