上证报中国证券网讯（记者张雪）抗癌药物的精准使用是确保治疗有效性和安全性的重要前提，而规范用药行为更是维系医保基金可持续性与医疗诚信体系的关键环节。近日，中国裁判文书网公开的一起刑事案件判决，揭示了个别从业人员为追求业绩而不惜篡改检测报告、违反用药标准的违法行为，也展现出司法对骗取医保基金行为的严厉打击。

　　该案中，某医药公司医药代表陆某，在推广肺癌靶向药“甲磺酸奥希替尼片”期间，为提升销售业绩，明知三名患者的EGFRT790M基因突变检测结果为阴性，仍通过“WPS”软件将报告篡改为“阳性”。依据虚假报告，三家医院的呼吸内科医师先后为不符合用药条件的患者开具奥希替尼，并通过医保报销流程完成取药，造成医保基金损失共计27540元。

　　法院审理认为，陆某以非法占有为目的，虚构事实骗取国家医保资金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。尽管其具有自首、认罪认罚和积极退赔等情节，依法可从轻处罚，但考虑到其行为对社会医保资金安全造成的危害，法院未对其适用缓刑。最终，陆某被判处有期徒刑八个月，并处罚金人民币七千元，违法所得全部退赔后返还医保基金。

医药代表篡改基因检测报告骗取医保基金获刑八个月

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